右手臂血压比左手臂高可能是正常生理差异，也可能与动脉硬化、血管狭窄等病理因素有关。正常情况下双上肢血压差异在10-20毫米汞柱以内，若持续超过此范围需警惕血管病变。
1、生理性差异
人体左右上肢血压存在天然差异，通常右侧血压略高于左侧5-10毫米汞柱。这与右锁骨下动脉更接近主动脉弓的解剖结构有关，测量时袖带位置不当、手臂未放松等也可能造成误差。建议重复测量时保持坐姿端正，双上肢平放于心脏水平。
2、动脉硬化
动脉粥样硬化斑块可能导致单侧上肢血压升高，常伴随头晕、肢体麻木等症状。血管超声可发现斑块形成或管腔狭窄，这种情况需控制血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，同时监测血压变化。
3、血管狭窄
锁骨下动脉狭窄或大动脉炎会引起显著血压差，患侧桡动脉搏动减弱。多发性大动脉炎好发于青年女性，需通过血管造影确诊。治疗可选用泼尼松片抑制炎症，配合银杏叶提取物片改善循环，严重狭窄需血管介入治疗。
4、测量误差
袖带尺寸不符、测量时手臂悬空或肌肉紧张会导致假性血压差。使用经过验证的电子血压计，选择适合臂围的袖带，测量前静坐5分钟，同一时间段多次测量取平均值可减少误差。
5、其他血管病变
胸廓出口综合征、动脉夹层等疾病也可能导致血压不对称。前者表现为手臂活动时加重，后者常伴撕裂样胸痛。增强CT或核磁共振能明确诊断，需根据病因选择手术或药物方案。
建议定期监测双上肢血压并记录，发现持续差异超过20毫米汞柱时应排查血管病变。日常注意低盐饮食，避免吸烟饮酒，适度进行快走、游泳等有氧运动。若伴随头痛、胸闷等症状需及时就医，血管超声、CT血管成像等检查可帮助明确病因。