双跟骨粉碎性骨折需要通过手术复位内固定治疗,配合石膏固定、药物治疗及康复训练。
双跟骨粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故等高能量损伤导致,表现为足跟剧烈疼痛、肿胀、无法负重。手术是主要治疗手段,通过切开复位钢板螺钉内固定恢复骨骼解剖结构,术后需石膏固定4-6周保护骨折端。急性期可遵医嘱使用注射用帕瑞昔布钠缓解疼痛,口服接骨七厘片促进骨痂形成。康复期分阶段进行踝泵运动、关节活动度训练及渐进式负重练习,配合超声波治疗仪促进局部血液循环。日常需避免早期负重,睡眠时抬高患肢减轻水肿,补充钙片和维生素D3片辅助骨骼修复。
术后3个月内定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现内固定物松动或延迟愈合需及时干预。饮食上增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入,戒烟戒酒以避免影响骨代谢。康复训练需在专业医师指导下进行,避免剧烈运动导致二次损伤,通常完全恢复需6-12个月。