小儿直肠脱垂可能由先天性发育异常、长期便秘、营养不良、慢性腹泻、腹内压增高等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手法复位、注射治疗、手术治疗等方式改善。建议家长及时带孩子到小儿外科或消化内科就诊，明确病因后遵医嘱干预。
1、先天性发育异常
骶骨弯曲度不足或盆底肌肉薄弱等先天因素可能导致直肠固定不牢。这类患儿常伴有肛门松弛，在哭闹或排便时可见直肠黏膜外翻。需避免久蹲久坐，可遵医嘱进行提肛训练。若反复发作，可能需采用直肠周围硬化剂注射治疗，如使用消痔灵注射液。
2、长期便秘
排便时过度用力会使直肠黏膜下移，干硬粪便反复刺激可导致直肠黏膜与肌层分离。患儿表现为排便后肛门肿物脱出，可能伴随肛周疼痛。建议增加膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦等，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。家长需帮助孩子建立规律排便习惯。
3、营养不良
蛋白质缺乏会导致盆底支持组织萎缩，常见于消瘦患儿。这类患儿可能同时存在肛门括约肌松弛，轻微腹压增加即引发脱垂。需加强营养支持，适量补充鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。可配合使用补中益气丸等中成药调理，但需在中医师指导下服用。
4、慢性腹泻
频繁排便使直肠黏膜持续受到牵拉，可能引发黏膜脱垂。患儿多伴有黏液便、里急后重感。应排查感染性肠炎等原发病，可短期使用蒙脱石散止泻。家长需注意臀部清洁，腹泻后及时用温水清洗，避免使用刺激性湿巾。
5、腹内压增高
百日咳、慢性支气管炎等疾病引起的持续性咳嗽，或先天性巨结肠导致的腹胀，均可增加腹腔压力推动直肠下移。需针对原发病治疗，如使用硫酸特布特罗口服溶液缓解咳嗽。日常应避免提重物、剧烈哭闹等增加腹压的行为。
家长应每日观察患儿肛门情况，记录脱垂发作频率。保持肛门清洁干燥，便后可用温水坐浴5-10分钟。饮食需均衡搭配，保证每日饮水量，避免辛辣刺激食物。若发现脱出肠管无法回纳或出现发黑、渗血，应立即就医。术后患儿需定期复查，半年内避免剧烈运动。