老年性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、免疫力下降及慢性疾病等因素引起。老年性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、气短等症状,可通过戒烟、避免接触有害气体、接种疫苗、药物治疗及氧疗等方式缓解。
1、长期吸烟
烟草中的有害物质会持续刺激支气管黏膜,导致黏膜水肿、分泌物增多及纤毛功能受损。长期吸烟者支气管壁会出现慢性炎症反应,逐渐发展为支气管狭窄和阻塞。患者常表现为晨起咳嗽加重、白色黏液痰增多。建议患者严格戒烟,必要时可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物。
2、空气污染
长期暴露于粉尘、工业废气或室内燃烧产物等污染环境中,有害颗粒物会沉积在支气管内引发慢性炎症。这类患者多伴有咽部异物感、间断性干咳等症状。需减少外出时佩戴口罩,居家使用空气净化设备,急性发作时可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
3、呼吸道感染
老年人因免疫功能衰退易发生病毒或细菌感染,未彻底治愈的急性支气管炎可能迁延为慢性。常见病原体包括流感病毒、肺炎链球菌等,表现为黄脓痰、发热等。建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,感染期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。
4、免疫力低下
糖尿病、营养不良等基础疾病会导致呼吸道局部防御功能下降,使支气管更易受到病原体侵袭。这类患者往往病程较长,咳嗽症状夜间明显,可能伴有消瘦乏力。需积极控制原发病,适当补充蛋白质和维生素,必要时使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫。
5、慢性疾病影响
慢性心力衰竭、胃食管反流等疾病可通过不同机制诱发或加重支气管炎症。心功能不全者因肺淤血会出现平卧咳嗽,胃酸反流则导致刺激性干咳。需要针对原发病治疗,如使用雷贝拉唑钠肠溶片控制反流,同时配合多索茶碱片缓解支气管痉挛。
老年性支气管炎患者日常应注意保暖防寒,保持室内湿度在40%-60%,每日饮水不少于1500毫升。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温软食物,如蒸蛋羹、山药粥等。适当进行腹式呼吸训练和散步等低强度运动,但需避免晨间雾霾时段外出。建议每3-6个月复查肺功能,出现痰量骤增、咯血或呼吸困难加重时应及时就医。