牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起。牙痛主要表现为牙齿或牙龈疼痛,可能伴随肿胀、出血、咀嚼困难等症状,建议及时就医明确诊断。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,可能与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关,通常表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞,遇冷热刺激时疼痛明显。龋齿初期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋齿需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗,严重者可能需根管治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染导致牙髓组织发炎,常表现为自发性阵发性剧痛、夜间痛加重、冷热刺激痛持续。急性牙髓炎可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛,配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染,严重者需开髓引流后行根管治疗术。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎扩散至根尖周围组织的炎症,可能与外伤、治疗不当等因素有关,典型症状包括咬合痛、患牙浮起感、牙龈脓包形成。急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾片联合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染,慢性根尖周炎需通过根管治疗清除病灶,顽固性病变可能需行根尖切除术。
4、智齿冠周炎
智齿冠周炎由阻生智齿周围软组织感染引起,常见于下颌第三磨牙,表现为智齿周围牙龈红肿疼痛、张口受限、颌下淋巴结肿大。炎症期可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,配合头孢克洛分散片和奥硝唑片抗感染,反复发作或阻生严重的智齿需手术拔除。
日常应注意保持口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,减少高糖食物摄入,定期进行口腔检查。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应避免自行服用止痛药,需及时到口腔科就诊,通过X光片等检查明确病因后针对性治疗。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早就医,防止感染扩散引发全身并发症。