神经性皮炎可通过避免搔抓、外用药物、口服药物、物理治疗四步处理。神经性皮炎可能与精神压力、皮肤干燥、过敏反应、遗传因素、局部摩擦刺激等因素有关,通常表现为皮肤增厚、剧烈瘙痒、苔藓样变等症状。
1、避免搔抓
搔抓会加重皮肤损伤和瘙痒感,形成恶性循环。建议剪短指甲,夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不超过40摄氏度,避免使用碱性肥皂。若瘙痒难忍,可用手掌轻拍或冷毛巾湿敷替代抓挠。
2、外用药物
糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏可缓解炎症和瘙痒,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。使用前需清洁患处,薄涂后轻揉至吸收,疗程一般不超过2周。合并感染时可联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
3、口服药物
抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片可阻断瘙痒信号传导,严重者可短期口服泼尼松片控制炎症。伴有焦虑抑郁情绪时,医生可能开具帕罗西汀片等抗抑郁药物。所有口服药物均需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
4、物理治疗
窄谱中波紫外线照射能抑制局部免疫反应,每周2-3次,累计15-20次为一疗程。顽固性皮损可采用冷冻治疗或局部注射曲安奈德注射液。治疗期间需做好防晒,避免照射部位出现红斑或灼痛等不良反应。
神经性皮炎患者应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,通过正念冥想、瑜伽等方式缓解压力。饮食避免辛辣刺激及酒精,适量补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜。洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜,选择无香料添加的温和洗护产品。若皮损面积扩大或渗液结痂,应及时复诊调整治疗方案。