子宫内膜癌有什么症状表现

子宫内膜癌的常见症状表现主要有阴道异常出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、贫血等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性。

1、阴道异常出血

阴道异常出血是子宫内膜癌最典型的症状，约90%患者会出现绝经后阴道出血或月经紊乱。绝经后女性表现为不规则阴道流血，量一般较少；未绝经女性可表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或月经间期出血。出血可能与肿瘤侵犯子宫内膜血管或坏死组织脱落有关。出现异常出血需及时就医，医生可能建议进行阴道超声、诊断性刮宫等检查。

2、阴道排液

约25%患者会出现血性阴道排液或浆液性分泌物，晚期可合并感染出现脓血性排液伴恶臭。排液增多与肿瘤表面溃破、坏死组织脱落及继发感染有关。排液性状改变是疾病进展的重要信号，需警惕肿瘤浸润宫颈管导致宫腔积脓的可能。临床常用甲硝唑栓、保妇康栓等药物控制感染。

3、下腹疼痛

当肿瘤侵犯子宫肌层或扩散至盆腔时，可出现下腹隐痛或痉挛性疼痛。疼痛可能放射至腰骶部，在月经期或性生活后加重。晚期患者因肿瘤压迫神经或转移可出现持续性剧痛。疼痛程度与肿瘤分期相关，医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。

4、盆腔包块

部分患者可在下腹部触及质硬包块，多为增大的子宫或转移病灶。早期包块活动度较好，晚期因浸润周围组织而固定。包块生长速度较快时需排除合并子宫肌瘤的可能。影像学检查如MRI可帮助评估肿瘤范围，必要时需手术切除。

5、贫血

长期阴道出血可引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、心悸等症状。严重贫血会影响手术耐受性，术前需通过硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物纠正。贫血程度也是评估病情进展的重要指标，血红蛋白持续下降提示可能存在肿瘤转移。

建议出现上述症状者尽早就诊妇科，完善超声、宫腔镜及病理检查。日常生活中应注意保持会阴清洁，避免使用含雌激素的保健品，控制体重在正常范围。定期妇科体检有助于早期发现病变，40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。确诊患者需遵医嘱规范治疗，术后坚持随访监测复发迹象。