外踝入路的方法及适应证是什么

外踝入路是骨科手术中通过外踝部位进入踝关节或邻近区域的操作路径，主要适用于踝关节骨折复位固定、距骨手术及踝关节融合术等。该入路需严格遵循解剖标志，避免损伤腓浅神经和腓骨肌腱。

外踝入路通常选择踝关节外侧纵行切口，切口长度根据手术需求调整，一般沿腓骨远端后缘向下延伸至外踝尖下方。术中需显露腓骨远端及下胫腓联合，注意保护腓骨长短肌腱鞘。适应证包括外踝骨折切开复位内固定、距骨颈骨折固定、踝关节不稳定韧带修复、踝关节融合术及距下关节病变处理。操作时需避开腓浅神经分支，避免术后感觉异常。对于复杂踝关节骨折合并下胫腓联合分离的情况，该入路可联合前外侧入路实现充分暴露。术后需评估腓骨肌腱稳定性，防止肌腱脱位。

采用外踝入路需术前完善影像学评估，明确骨折线走向与软组织条件。术中出血可通过抬高患肢与精细止血控制，术后早期进行保护性负重训练。康复期应关注切口愈合情况，逐步恢复踝关节活动度与肌力训练，避免过早完全负重导致内固定失效。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，补充维生素D与钙质辅助骨骼愈合。