肥胖症可能增加心血管疾病、代谢综合征、骨关节病变等风险，可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、心理疏导、代谢手术等方式治疗。肥胖症通常与遗传因素、不良饮食习惯、内分泌紊乱、缺乏运动、药物副作用等原因有关。
1、饮食调整
控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。采用地中海饮食或低升糖指数饮食模式有助于体重管理。避免暴饮暴食和夜间进食，建议定时定量进餐，细嚼慢咽。对于重度肥胖者，需在营养师指导下制定个性化食谱，必要时采用代餐计划。
2、运动干预
每周进行150-300分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。结合抗阻训练可增加肌肉量，提高基础代谢率。运动应循序渐进，避免关节损伤，水中运动对超重者更为适宜。建议采用可穿戴设备监测运动量和日常活动，保持每日步数在8000-10000步。
3、药物治疗
在医生指导下可考虑奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、芬特明托吡酯缓释胶囊等药物。这些药物通过不同机制抑制食欲或减少脂肪吸收，需配合生活方式干预。用药期间需定期监测肝肾功能和代谢指标，注意可能出现的胃肠不适等不良反应。药物治疗通常作为BMI超过27且合并并发症时的辅助手段。
4、心理疏导
认知行为疗法可改善情绪化进食和体像障碍，建立健康的体重管理观念。团体支持治疗有助于增强减肥动力，缓解因肥胖导致的社交回避。针对暴食症等进食障碍需专业心理干预，必要时联合抗抑郁药物。家庭成员的参与对长期体重维持具有积极作用。
5、代谢手术
对于BMI超过35或合并严重并发症者，可考虑袖状胃切除术、胃旁路术等手术方式。术后需终身随访，补充维生素和矿物质，防止营养不良。手术减重效果显著，但存在吻合口漏、倾倒综合征等风险。术前需全面评估心肺功能及手术耐受性，术后需长期保持健康生活方式。
肥胖症管理需要长期坚持生活方式调整，建立规律的作息和运动习惯。定期监测体重、腰围和代谢指标，及时调整干预方案。避免过度节食和快速减肥，关注体成分变化而非单纯体重数字。家庭成员应共同参与饮食结构调整，创造支持性的家庭环境。出现不明原因体重波动或相关并发症时需及时就医。