胃肠穿孔患者饮食需严格遵循流质饮食、低纤维饮食、低脂饮食三大原则，避免加重胃肠负担或刺激穿孔部位。胃肠穿孔是胃肠壁全层破损的急症，饮食管理对病情恢复至关重要。
1、流质饮食
急性期需完全禁食并通过静脉补充营养，病情稳定后可逐步过渡到米汤、藕粉、过滤菜汤等无渣流质。此类饮食能减少食物残渣对穿孔部位的机械刺激，同时提供基础能量。恢复期可尝试稀释的肠内营养制剂，但须在医生监测下调整浓度和用量，避免过早摄入固体食物导致吻合口瘘。
2、低纤维饮食
恢复期应长期避免芹菜、竹笋、糙米等高纤维食物，选择去皮南瓜、嫩叶菠菜等低纤维蔬菜。膳食纤维会加速肠道蠕动并增加粪便体积，可能对未完全愈合的穿孔部位造成牵拉。烹饪时需将食材彻底煮烂，水果建议制成泥状或榨汁过滤后饮用时去除果渣。
3、低脂饮食
禁止食用油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物，每日脂肪摄入量控制在20克以下。高脂饮食会延缓胃排空并刺激胆汁分泌，增加消化道压力。可选用脱脂牛奶、清蒸鱼虾等低脂蛋白来源，烹调方式以水煮、清蒸为主，避免使用动物油或大量植物油。
胃肠穿孔患者恢复期需持续3-6个月严格饮食管理，逐步从流质过渡到半流质、软食。每次调整饮食结构前应复查腹部CT确认穿孔愈合情况，避免摄入过冷过热、辛辣刺激性食物。建议采用少量多餐模式，每日进食5-6次，每次摄入量不超过200毫升，餐后保持半卧位休息30分钟。若出现腹痛加重、呕吐等症状需立即禁食并就医复查。