肝脏多发囊性灶是指肝脏内出现多个充满液体的囊性病变，多为良性，可能与肝囊肿、多囊肝病、寄生虫感染等因素有关。建议及时就医明确诊断。
1、肝囊肿
肝囊肿是最常见的肝脏囊性病变，多为先天性胆管发育异常导致。囊壁由单层细胞构成，内含清亮液体。多数患者无自觉症状，常在体检时发现。若囊肿体积超过5厘米或压迫周围组织，可能出现右上腹隐痛、饱胀感。超声检查可明确诊断，无症状小囊肿无须治疗，较大囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。
2、多囊肝病
多囊肝病属于常染色体显性遗传疾病，肝脏布满大小不等的囊肿，常合并多囊肾。囊肿随年龄增长逐渐增多增大，可能导致肝功能异常、门静脉高压。早期可通过超声监测，进展期出现腹水、黄疸时需考虑肝移植。患者应避免剧烈运动防止囊肿破裂，定期复查肝肾超声。
3、肝包虫病
肝包虫病由细粒棘球绦虫感染引起，牧区多见。囊肿内含有子囊和头节，超声显示特征性"双壁征"或"囊中囊"结构。早期可无症状，后期可能出现过敏反应、胆道梗阻。确诊需结合血清学检查，治疗采用阿苯达唑片联合手术切除，禁用穿刺引流以防扩散。
4、囊腺瘤
肝脏囊腺瘤属于良性肿瘤性病变，囊壁有上皮细胞覆盖，存在恶变可能。CT检查可见囊内分隔或壁结节。患者可能出现持续性肝区疼痛，肿瘤标记物CA19-9可能升高。建议手术完整切除，术后需定期随访排除复发。
5、创伤性囊肿
肝脏外伤或手术后可能形成假性囊肿，囊壁无上皮细胞覆盖。多伴有外伤史或手术史，囊液可能含血液或胆汁成分。小囊肿可自行吸收，持续增大者需穿刺引流或手术清除。患者应避免腹部撞击，恢复期定期影像学复查。
发现肝脏多发囊性灶后应完善增强CT或MRI检查明确病变性质。日常生活中需戒酒、避免肝毒性药物，每3-6个月复查超声监测变化。若出现发热、黄疸、剧烈腹痛等急症表现，需立即就医排除囊肿感染或破裂。合并多囊肾者需同时监测肾功能，控制血压和蛋白质摄入。