食道炎合并胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。食道炎合并胃溃疡通常由胃酸反流、幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。
1、调整饮食
避免食用辛辣刺激、过酸、过甜、过烫的食物，减少胃酸分泌对食道和胃黏膜的刺激。选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，少量多餐，避免暴饮暴食。戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。进食后保持直立位1-2小时，避免立即平卧，防止胃内容物反流。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对黏膜的侵蚀。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片可在溃疡表面形成保护膜。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片。促胃肠动力药如多潘立酮片可改善胃排空，减少反流。
3、内镜治疗
对于合并出血的胃溃疡，可通过内镜下止血治疗，如电凝止血、注射止血药物等。内镜下可评估溃疡大小、深度及出血风险，必要时可进行黏膜切除术治疗癌前病变。内镜治疗创伤小、恢复快，但需在专业医疗机构由经验丰富的医师操作。
4、手术治疗
对于药物治疗无效、反复出血、可疑恶变或合并穿孔的病例，需考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等，旨在减少胃酸分泌或切除病变组织。术后需长期随访，监测营养状况和可能的并发症，如倾倒综合征、贫血等。
5、心理调节
长期精神紧张、焦虑可能加重病情，可通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行散步、瑜伽等轻度运动，有助于改善胃肠功能。家属应给予患者情感支持，帮助其树立治疗信心。
食道炎合并胃溃疡患者需遵医嘱规范用药，定期复查胃镜评估疗效。日常生活中注意饮食温度适宜，细嚼慢咽，避免过硬、粗糙食物划伤黏膜。保持口腔卫生，饭后漱口，减少口腔细菌对胃肠的影响。季节交替时注意保暖，避免受凉诱发症状加重。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，应立即就医。