月经过后四天又出血三天又没有了可能是排卵期出血，也可能是子宫内膜息肉、宫颈病变等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后对症治疗。
1、排卵期出血
排卵期出血通常发生在月经周期的中间阶段，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落引起。出血量较少，颜色呈淡红色或褐色，持续时间较短，一般不需要特殊治疗。建议注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为月经周期不规律、经期延长、经间期出血等症状。可通过超声检查确诊，较小的息肉可能自行消退，较大的息肉需在宫腔镜下切除。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
3、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉等宫颈病变可能与病原体感染、机械性刺激等因素有关，通常表现为接触性出血、白带异常等症状。可通过妇科检查、宫颈刮片等明确诊断。宫颈息肉需手术切除，宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致激素水平紊乱，引起异常子宫出血。通常伴有月经稀发、痤疮、多毛等症状。需通过激素检查确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌。
5、其他原因
宫内节育器放置后可能出现不规则出血，一般3-6个月后逐渐适应。凝血功能障碍、子宫内膜癌等疾病也可能引起异常出血，需通过相关检查排除。建议记录出血时间、量、颜色等信息，就诊时提供给医生参考。
日常生活中要注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上适当增加富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血。避免辛辣刺激性食物，注意会阴部清洁卫生，选择棉质透气内裤。如果异常出血反复出现或伴随其他不适症状，应及时到妇科就诊，完善相关检查明确诊断。