颈部淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、代谢性疾病、药物反应等原因引起。主要有上呼吸道感染、结核病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、头颈部恶性肿瘤等。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染如扁桃体炎、咽炎等可导致颈部淋巴结反应性增生。表现为局部淋巴结轻度肿大伴压痛，可能伴随发热、咽痛。治疗需针对原发病，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素分散片等抗生素。
2、结核病
淋巴结结核常引起颈部无痛性肿大，可能形成冷脓肿。结核分枝杆菌感染导致肉芽肿性炎症，需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程较长。
3、淋巴瘤
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可表现为进行性淋巴结肿大，质地硬且无压痛。需通过活检确诊，治疗包括化疗方案如CHOP方案，或放疗等综合治疗需在血液科指导下进行。
4、系统性红斑狼疮
自身免疫性疾病可引起全身多系统损害，淋巴结肿大为常见表现之一。需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，配合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情活动。
5、头颈部恶性肿瘤
鼻咽癌、甲状腺癌等转移可致颈部淋巴结肿大，质地坚硬且固定。需通过影像学检查和活检确诊，治疗以手术切除为主，配合放化疗等综合治疗。
发现颈部淋巴结肿大应避免自行挤压，观察是否伴随发热、体重下降等症状。建议尽早就医完善血常规、超声等检查，明确病因后针对性治疗。日常注意休息，避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生有助于预防感染性淋巴结肿大。