输尿管结石6毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、药物排石
对于直径小于6毫米的输尿管结石,可遵医嘱使用排石药物促进结石排出。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出;排石颗粒具有清热利湿、通淋排石的作用;尿石通丸可促进输尿管蠕动,加速结石排出。用药期间需多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上。
2、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小块后随尿液排出。该治疗无需开刀,创伤小,恢复快。但可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石治疗,并定期复查结石排出情况。
3、输尿管镜碎石取石术
对于位置特殊或体外冲击波碎石失败的输尿管结石,可采用输尿管镜碎石取石术。该手术通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出。手术创伤较小,恢复快,住院时间短。术后需留置输尿管支架管1-2周,预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石术
经皮肾镜碎石术适用于输尿管上段较大结石或合并肾结石的情况。手术在腰部建立通道,通过肾镜直接碎石取石。该手术对较大结石效果较好,但创伤相对较大,术后需留置肾造瘘管。术后需密切观察出血情况,保持引流通畅。
5、开放手术取石
对于复杂性输尿管结石或合并严重感染、肾功能损害者,可能需要开放手术取石。手术直接切开输尿管取出结石,同时处理输尿管狭窄等并发症。该手术创伤较大,恢复时间长,目前仅在特殊情况下采用。术后需长期随访,监测肾功能恢复情况。
输尿管结石患者日常多饮水,保持每日尿量2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,适当运动有助于结石排出。定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石排出情况及肾功能变化。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。