肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式治疗。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症刺激等因素引起。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减轻排便时对肛门的机械性损伤。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，减少酒精摄入。
2、温水坐浴
每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，改善局部血液循环。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可配合轻柔按摩肛周，促进创面愈合。注意保持肛门清洁干燥。
3、外用药物
硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌，改善局部血供。复方角菜酸酯乳膏具有抗炎镇痛作用，可促进创面修复。利多卡因凝胶能暂时阻断神经传导，缓解排便疼痛。使用前需清洁患处，遵医嘱控制用药频次。
4、口服药物
乳果糖口服溶液可增加粪便含水量，缓解排便困难。地奥司明片能改善微循环，减轻局部水肿。布洛芬缓释胶囊可短期用于急性期镇痛。需注意药物可能引起胃肠不适等不良反应，孕妇及哺乳期妇女禁用部分药物。
5、手术治疗
对于慢性肛裂或保守治疗无效者，可考虑肛门内括约肌侧切术解除痉挛。肛裂切除术适用于合并哨兵痔或肥大肛乳头的患者。术后需保持创面清洁，定期换药，预防感染。多数患者术后1-2周可恢复日常活动。
肛裂患者应建立规律排便习惯，避免久坐久站。排便时不宜过度用力，可使用脚凳保持蹲姿。急性期可选择侧卧位休息减轻疼痛。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，或出血持续超过1周，应及时就医复查。术后患者需定期随访，观察创面愈合情况。