鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏可能由过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、鼻腔异物等原因引起,通常表现为鼻黏膜充血、分泌物增多、阵发性喷嚏等症状。可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、避免接触过敏原等方式缓解。
1、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎与遗传易感性及环境过敏原暴露有关,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。典型症状为阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕及鼻塞,部分患者伴有眼痒或咽痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状,同时建议进行过敏原检测并减少接触。
2、感冒
普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染导致,初期表现为鼻咽部干燥感,随后出现鼻塞、流清涕、打喷嚏,可能伴随低热或咽痛。通常具有自限性,病程7-10天。可适量增加饮水,使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,必要时口服复方氨酚烷胺胶囊缓解症状。
3、鼻窦炎
急性鼻窦炎常继发于上呼吸道感染,细菌感染导致鼻窦黏膜炎症,表现为脓性鼻涕、鼻塞、面部胀痛,可能伴有嗅觉减退。慢性鼻窦炎症状持续超过12周,需鼻内镜或CT检查确诊。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
4、血管运动性鼻炎
该病与自主神经功能失调相关,冷空气、烟雾等非特异性刺激可诱发鼻黏膜血管扩张,症状与过敏性鼻炎相似但无明确过敏原。表现为突发性鼻痒、喷嚏和大量清水样涕。建议保持室内温湿度稳定,必要时使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂或口服伪麻黄碱缓释片。
5、鼻腔异物
儿童多见因玩耍时将小物件塞入鼻腔,成人可能因外伤或手术遗留填塞物,异物刺激导致单侧鼻塞、脓血性分泌物及臭味。需通过前鼻镜或影像学检查定位,由专业医生使用异物钩或吸引器取出,避免自行操作造成二次损伤。
日常需注意保持室内清洁,定期清洗床品窗帘减少尘螨积聚;寒冷季节外出可佩戴口罩减少冷空气刺激;擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛导致中耳炎。若症状持续超过2周或出现黄绿色脓涕、头痛发热等情况,应及时就诊耳鼻喉科明确病因。过敏体质者建议记录症状发作时间与环境因素,为医生诊断提供参考。