无痛性心肌缺血主要表现为胸闷、气短、乏力、心悸、头晕等症状，部分患者可能出现恶心、出汗等非典型表现。无痛性心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素引起，需通过心电图、冠脉造影等检查确诊。
1、胸闷
胸闷是无痛性心肌缺血最常见的症状，患者常感觉胸部有压迫感或紧缩感，但无明显疼痛。这种不适可能持续数分钟至数十分钟，多在体力活动或情绪激动时诱发。胸闷可能与冠状动脉血流减少导致心肌供氧不足有关。患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，必要时遵医嘱使用硝酸甘油片缓解症状。
2、气短
气短表现为呼吸费力或呼吸不畅，尤其在活动后加重。无痛性心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺部淤血可引起气短。患者日常应控制活动强度，避免过度劳累。若气短症状持续不缓解，需及时就医排除其他心肺疾病。
3、乏力
乏力是心肌缺血的常见非特异性表现，患者常感觉异常疲倦或体力下降。心肌供血不足会影响全身血液循环，导致组织器官供氧减少。建议患者保证充足睡眠，避免熬夜，适当进行低强度有氧运动如散步，有助于改善循环功能。
4、心悸
心悸表现为心跳不规则或自觉心跳强烈，可能伴随心前区不适。无痛性心肌缺血可引发心律失常如早搏、心动过速等。患者应减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，保持心态平和。若心悸频繁发作，需进行24小时动态心电图监测明确病因。
5、头晕
头晕多因心肌缺血导致脑部供血不足引起，严重时可出现短暂意识丧失。患者变换体位时应动作缓慢，避免突然起身。合并高血压者需规律服药控制血压。反复头晕者应排查脑血管病变可能。
无痛性心肌缺血患者应戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂水平，保持低盐低脂饮食。每周进行3-5次适度有氧运动如快走、游泳，每次30分钟。定期复查心电图、心脏超声等，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。若症状加重或出现胸痛，需急诊就医排除急性冠脉综合征。