宫腔镜手术后38天没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素有关，建议及时就医检查。
宫腔镜手术可能对子宫内膜造成轻微损伤，术后需要时间因人而异。部分患者术后1-2个月经周期内可能出现月经延迟，这与手术刺激导致的卵巢功能暂时性抑制有关。术后子宫内膜修复需要完整周期，若既往月经规律，38天未恢复需警惕异常。内分泌检查可评估激素水平，超声检查能观察子宫内膜厚度及宫腔形态。术后短期月经延迟若无腹痛等不适，可继续观察1-2周。
宫腔粘连是术后严重并发症，表现为月经量减少或闭经，常伴有周期性腹痛。多次宫腔操作史、感染史患者风险较高，需通过宫腔镜检查确诊。内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常也会干扰月经恢复，这类患者往往伴有痤疮、肥胖等表现。术后使用激素类药物可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱。有妊娠需求者应排除术后意外妊娠可能，血HCG检测可明确诊断。
术后应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月以防止感染。规律作息有助于内分泌调节，适度运动可促进盆腔血液循环。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，避免生冷辛辣刺激。记录基础体温变化可辅助判断排卵情况，情绪压力可能延长恢复时间，必要时可进行心理疏导。若超过2个月未行经或出现剧烈腹痛、发热等症状需立即就诊。