患有乙肝的孕妇可以通过接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断病毒对胎儿的传播。乙肝母婴传播的阻断措施主要有孕期规范接种疫苗、新生儿联合免疫、分娩方式选择、母乳喂养评估、产后母婴监测等。
1、孕期规范接种疫苗
乙肝表面抗原阳性的孕妇需在妊娠24-28周开始每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU，直至分娩。同时完成3剂次乙肝疫苗接种，首剂与免疫球蛋白同步接种，间隔1个月和6个月各接种1剂。疫苗可刺激母体产生保护性抗体，免疫球蛋白能中和游离病毒。孕期接种需监测肝功能及乙肝病毒载量，若病毒载量超过一定数值需联合抗病毒治疗。
2、新生儿联合免疫
新生儿出生12小时内需在不同部位分别接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，疫苗按0-1-6月程序完成3剂接种，免疫球蛋白剂量为100IU。联合免疫可使阻断成功率提升至90%以上。早产儿需按实际出生体重调整免疫球蛋白剂量，体重低于2000克者需加倍剂量。
3、分娩方式选择
乙肝病毒载量低于一定数值的孕妇可选择自然分娩，分娩过程中需避免胎儿头皮电极监测等有创操作。病毒载量较高者建议剖宫产以减少产道感染风险。无论何种分娩方式，新生儿出生后均需立即彻底清洁体表血渍和分泌物。
4、母乳喂养评估
母亲乙肝病毒载量阴性且新生儿完成联合免疫者可正常哺乳。病毒载量阳性者需评估乳头皲裂出血风险，若出现乳头破损应暂停哺乳。哺乳期间母亲应避免服用经乳汁分泌的抗病毒药物，定期检测乳汁病毒载量。
5、产后母婴监测
新生儿完成全程免疫后7-12个月需检测乙肝表面抗原和抗体，确认阻断是否成功。母亲产后需继续监测肝功能，携带者每6个月复查病毒载量。若哺乳期母亲出现肝炎活动需及时干预，必要时暂停母乳喂养。
乙肝孕妇应建立专项产检档案，由感染科和产科医生共同制定个性化阻断方案。孕期需加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，避免劳累和肝毒性药物。新生儿护理需严格区分清洁与污染区域，所有接触体液的物品需专用消毒。家庭成员应接种疫苗并避免共用剃须刀等个人物品，定期进行血清学检测。