中暑患者的并发症怎么治疗

中暑患者的并发症可通过降温处理、补液治疗、器官功能支持、药物干预、中医调理等方式治疗。中暑并发症通常由热痉挛、热衰竭、热射病等引起，严重时可导致多器官功能障碍综合征。

1、降温处理

物理降温是核心措施，包括脱离高温环境、冷水擦浴或冰袋冷敷大血管处。体温超过40摄氏度需采用冰盐水灌肠或体外降温设备。降温过程中需持续监测肛温，避免体温骤降导致寒战反应。对于热射病患者，应在1小时内将核心体温降至38.5摄氏度以下。

2、补液治疗

轻中度脱水可口服补液盐溶液，严重脱水需静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液。补液速度根据尿量调整，维持每小时尿量30-50毫升。合并低钠血症时需谨慎纠正血钠浓度，24小时内血钠上升不超过8-10mmol/L。可配合使用葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

3、器官功能支持

急性肾损伤需行连续性肾脏替代治疗，肝衰竭患者可考虑人工肝支持系统。出现ARDS时采用保护性通气策略，维持氧合指数大于200mmHg。心肌损伤需静脉泵入硝酸甘油注射液，脑水肿可静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。

4、药物干预

抽搐发作时静脉推注地西泮注射液，弥散性血管内凝血需皮下注射低分子肝素钙注射液。应激性溃疡预防可使用注射用奥美拉唑钠，继发感染需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠等抗生素。避免使用水杨酸盐类退热药物以免加重凝血障碍。

5、中医调理

恢复期可服用生脉饮口服液益气养阴，暑热烦渴适用清暑益气汤加减。针灸选取百会、合谷、足三里等穴位改善微循环，刮痧疗法有助于疏散暑邪。饮食宜选用绿豆汤、西瓜翠衣等清热解暑食材，忌食辛辣油腻。

中暑并发症治疗期间需严格卧床休息，保持环境温度22-25摄氏度。恢复后2周内避免剧烈运动，每日饮水不少于2000毫升。外出时应佩戴遮阳帽并使用防晒霜，高温时段尽量减少户外活动。建议定期监测肝肾功能指标，发现异常及时复诊。患者及家属应学习识别早期中暑症状，如出现头晕恶心等表现立即采取降温措施。