脑积水引流手术可能存在感染、引流管堵塞、过度引流等风险,术后可能出现颅内出血、癫痫、硬膜下血肿等后遗症。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致脑室系统内压力增高,常见于先天性畸形、颅内感染或出血后遗症等情况,需通过手术放置分流装置缓解症状。
感染是脑积水引流术后较常见的并发症,多由手术操作或术后护理不当引起,可能表现为发热、切口红肿渗液等症状。轻度感染可通过抗生素控制,严重时需取出分流装置。引流管堵塞发生率较高,可能因脑组织碎屑、蛋白沉积或阀门故障导致,患者会再现头痛、呕吐等颅内压增高表现,需通过影像学检查确认后调整或更换分流系统。过度引流可能引发低颅压综合征,表现为体位性头痛、恶心,需调整分流阀压力参数。
术后颅内出血多发生在手术区域,与血管损伤或凝血功能异常有关,少量出血可自行吸收,大量出血需手术清除。癫痫发作可能与手术刺激皮层或术后瘢痕形成相关,需长期服用抗癫痫药物控制。硬膜下血肿常见于过度引流导致脑组织塌陷,使桥静脉撕裂出血,少量血肿可保守治疗,大量血肿需钻孔引流。部分患者可能出现分流管移位、断裂等机械故障,或对分流材料产生过敏反应。
术后需定期复查头部CT评估分流效果,避免剧烈运动防止引流管移位,出现头痛呕吐等症状应及时就医。日常保持手术切口清洁干燥,遵医嘱进行康复训练,控制血压血糖降低并发症风险。婴幼儿患者家长需密切观察头围变化、精神状态及进食情况,定期随访评估神经发育状况。