宝贝晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关，可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察症状变化，必要时就医检查。
1、室内空气干燥
夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。家长可使用加湿器维持湿度在40%-60%，睡前给宝贝少量饮用温水，避免空调或暖气直吹。若伴随鼻腔分泌物增多，可用生理盐水喷雾清洁鼻腔。
2、过敏原刺激
尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽。表现为夜间平卧时咳嗽加重，可能伴打喷嚏。建议每周用60℃热水清洗床品，移除毛绒玩具，使用防螨床罩。若确认过敏，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒常引起夜间咳嗽加剧，与鼻后滴漏刺激咽喉有关。可能伴发热、流涕症状。可遵医嘱服用小儿氨溴索口服溶液缓解痰液黏稠，或使用布地奈德混悬液雾化治疗。保持头部抬高15度睡姿有助于减少刺激。
4、胃食管反流
平躺时胃酸反流刺激咽喉可引起阵发性呛咳，多发生于入睡后1-2小时。建议睡前2小时禁食，抬高床头30度。若确诊反流，医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、支气管炎
下呼吸道感染时夜间迷走神经兴奋会加重支气管痉挛，表现为深部带痰鸣的咳嗽。可能伴呼吸急促，需医生听诊确认。治疗需联合阿奇霉素干混悬剂抗感染，配合氨溴特罗口服液化痰平喘。严重时需住院观察。
家长需记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持卧室通风但避免冷风直吹，饮食选择温热的梨汤或蜂蜜水润喉。若咳嗽持续超过1周、出现喘息或呼吸困难，应立即前往儿科或呼吸科就诊。夜间突发剧烈咳嗽伴呕吐时，应侧卧防止误吸。