乙肝五项全是阴性通常表示未感染乙肝病毒且未产生保护性抗体，需结合具体情况判断是否需要接种疫苗。
乙肝五项检测包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。全部阴性说明体内不存在乙肝病毒感染的证据，也没有通过自然感染或疫苗接种产生免疫保护。这种情况常见于从未接触过乙肝病毒的健康人群，或疫苗接种后抗体水平已消退的个体。但需注意，极少数情况下可能存在窗口期感染或隐匿性感染，需结合乙肝病毒DNA检测进一步确认。
对于免疫功能低下者、血液透析患者或乙肝病毒携带者的密切接触者，即使五项全阴仍可能发生隐匿感染。这类人群若出现肝功能异常或疑似暴露史，需通过高灵敏度核酸检测排除低水平病毒复制。此外，新生儿出生时若母亲为乙肝携带者，即使五项全阴也需完成全程疫苗接种和抗体监测。
建议五项全阴者根据感染风险评估接种乙肝疫苗，尤其是医务人员、经常接触血液制品者及乙肝患者家属。日常应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，发生高危暴露后及时进行暴露后预防。定期复查乙肝五项可动态监测免疫状态，疫苗接种后2-3个月需复查抗体水平。