新生儿黄疸伴随嗜睡叫不醒需立即就医，可能提示胆红素脑病风险。黄疸合并嗜睡通常由高胆红素血症、感染、代谢异常等因素引起，可通过蓝光治疗、药物治疗、换血疗法等方式干预。
1.蓝光治疗
蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的首选方案，通过特定波长光线分解皮肤下的胆红素分子。需在医生指导下进行，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护敏感组织，同时监测体温和hydration状态。严重病例可能需要持续12-24小时照射，治疗期间可能出现短暂皮疹或腹泻等反应。
2.药物治疗
静脉注射白蛋白可结合游离胆红素，常用人血白蛋白注射液辅助治疗重度黄疸。苯巴比妥片能激活肝脏酶系统促进胆红素代谢，但早产儿需谨慎使用。茵栀黄口服液作为中成药辅助退黄，需注意新生儿胃肠耐受性。所有药物使用必须严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。
3.换血疗法
当血清胆红素超过换血阈值或出现神经系统症状时，需采用双倍容积换血术。该操作可快速置换血浆中的胆红素和致敏红细胞，需在有新生儿重症监护条件的医院进行。术后需密切监测血糖、电解质及凝血功能，警惕坏死性小肠结肠炎等并发症。
4.感染控制
败血症等感染是黄疸加重的重要诱因，血培养阳性患儿需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。巨细胞病毒感染需更昔洛韦注射液治疗，同时进行肝功能支持。感染患儿蓝光治疗效果可能较差，需加强生命体征监测和液体管理。
5.代谢干预
先天性甲状腺功能减退需左甲状腺素钠片替代治疗，半乳糖血症患儿须立即停用含乳糖食品。遗传代谢病筛查异常者需专科会诊，部分病例需特殊配方奶粉喂养。代谢因素导致的黄疸往往伴随喂养困难及体重不增，需营养支持治疗。
家长发现新生儿黄疸伴嗜睡时，应立即测量体温并记录清醒时间，避免包裹过厚影响观察。就医前可尝试轻弹足底刺激，若仍无反应需紧急送医。母乳喂养儿应增加喂养频率促进胆红素排泄，但溶血性疾病患儿可能需要暂停母乳。出院后需按医嘱复查胆红素水平，观察皮肤黄染范围是否向手足心蔓延，警惕迟发型胆红素脑病风险。