大动脉炎常见并发症主要有动脉瘤、动脉狭窄或闭塞、高血压、心脏瓣膜病、脑缺血等。大动脉炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及主动脉及其主要分支，可导致血管壁增厚、管腔狭窄或扩张，进而引发多种并发症。
1、动脉瘤
大动脉炎可导致血管壁结构破坏，局部血管扩张形成动脉瘤。动脉瘤常见于主动脉及其分支，如颈动脉、锁骨下动脉等。动脉瘤破裂风险较高，可能引起大出血甚至危及生命。动脉瘤可通过血管超声、CT血管造影等检查确诊。治疗需根据动脉瘤大小和位置选择药物控制或手术修复。
2、动脉狭窄或闭塞
大动脉炎引起的血管壁炎症可导致管腔狭窄甚至完全闭塞。常见受累血管包括肾动脉、颈动脉、锁骨下动脉等。动脉狭窄可导致相应器官缺血，如肾动脉狭窄可引起肾性高血压，锁骨下动脉狭窄可导致上肢无力。诊断主要依靠血管造影，治疗包括抗炎药物和血管成形术。
3、高血压
大动脉炎累及肾动脉时可导致肾血管性高血压，是常见的并发症之一。肾动脉狭窄导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。此类高血压通常对常规降压药反应不佳，需通过血管造影明确诊断，治疗包括控制炎症和必要时行血管成形术。
4、心脏瓣膜病
大动脉炎累及主动脉根部时可导致主动脉瓣关闭不全。长期主动脉瓣反流可致左心室扩大和心功能不全。患者可出现心悸、气促等症状。心脏超声检查可明确诊断。治疗包括控制炎症活动，严重瓣膜病变需考虑瓣膜置换手术。
5、脑缺血
大动脉炎累及颈动脉或椎动脉时可导致脑供血不足，表现为头晕、视物模糊、短暂性脑缺血发作甚至脑梗死。诊断需结合临床症状和血管影像学检查。治疗包括抗炎、抗血小板药物，严重狭窄可考虑血管介入治疗。长期需监测神经系统症状变化。
大动脉炎患者应定期复查血管情况，监测血压变化，避免剧烈运动以防动脉瘤破裂。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，控制血压。戒烟限酒，保持规律作息，避免感染诱发疾病活动。出现头痛、胸痛、视力变化等新发症状应及时就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。