软下疳与疖肿可通过发病原因、皮损特征、伴随症状及传播方式进行初步辨别。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，疖肿多为金黄色葡萄球菌感染的毛囊深部炎症。
1、发病原因
软下疳由杜克雷嗜血杆菌经性接触传播，属于法定乙类传染病。疖肿多因皮肤清洁不足、外伤或免疫力低下导致金黄色葡萄球菌侵入毛囊及周围组织，无传染性。
2、皮损特征
软下疳初为红斑基础上形成脓疱，破溃后形成边缘不规则的潜行性溃疡，基底柔软且有触痛。疖肿表现为毛囊为中心的红色硬结，逐渐形成黄色脓头，破溃后排出脓栓。
3、伴随症状
软下疳常伴腹股沟淋巴结肿大、化脓及破溃，形成特征性横痃。疖肿多伴局部红肿热痛，严重者可出现发热等全身症状，但淋巴结反应较局限。
4、好发部位
软下疳多见于外生殖器、会阴及肛周等性接触部位。疖肿好发于头面、颈项、腋窝等毛囊丰富且易摩擦出汗区域。
5、实验室检查
软下疳需通过溃疡分泌物涂片镜检或细菌培养确诊。疖肿通常根据临床表现即可诊断，严重者需脓液培养明确病原体。
日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮损。软下疳患者应暂停性行为并通知性伴侣共同治疗，疖肿患者需避免挤压病灶。两者均建议尽早就医，软下疳需规范使用阿奇霉素片或头孢曲松钠注射剂等抗生素，疖肿可外用莫匹罗星软膏或口服克拉霉素胶囊。治疗期间注意观察病灶变化，出现发热、皮损扩散等情况需及时复诊。