成年人牙齿丧失的主要原因有牙周炎、龋病、牙齿外伤、牙齿磨耗、颌骨疾病等。牙周炎是导致牙齿松动脱落的首要因素，龋病未及时治疗可引发牙体缺损，牙齿外伤直接造成牙体断裂或脱落，长期咀嚼硬物或夜磨牙会导致牙齿磨耗，颌骨肿瘤或囊肿也可能压迫牙根导致牙齿丧失。
1、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积、吸烟、糖尿病等因素有关。表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收。当牙槽骨吸收超过根长三分之二时，牙齿会出现松动脱落。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治，严重者需牙周翻瓣手术，可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。
2、龋病
龋病是牙体硬组织被细菌酸蚀破坏的疾病，好发于邻面、窝沟等不易清洁部位。初期表现为白垩色斑块，进展后形成龋洞，深龋可引发牙髓炎。若未及时充填治疗，龋坏可导致牙冠大面积缺损甚至残根，最终需要拔除。预防需使用含氟牙膏，治疗采用复合树脂充填，严重者需根管治疗后行全冠修复。
3、牙齿外伤
交通事故、运动损伤或暴力撞击可能导致牙冠折断、牙根纵裂或牙齿完全脱位。前牙区更易受累，表现为牙齿移位、松动或缺失。完全脱位牙需立即再植固定，折断牙可通过桩核冠修复，严重根折则需拔除。从事高风险运动时应佩戴防护牙托，夜间驾驶需系安全带。
4、牙齿磨耗
长期咀嚼硬物、夜磨牙或胃食管反流可导致牙齿过度磨耗。表现为牙冠高度降低、牙本质暴露、冷热敏感，严重者出现垂直距离降低。夜磨牙患者需佩戴咬合垫，反流性疾病应治疗原发病，重度磨耗可通过咬合重建修复。避免用牙开瓶盖、咬硬壳类食物。
5、颌骨疾病
颌骨囊肿、肿瘤或骨质疏松可能压迫牙根或破坏牙槽骨。常见如含牙囊肿、成釉细胞瘤等，早期多无症状，后期出现牙齿移位松动。X线检查可见骨质吸收影，治疗需手术切除病变，骨缺损严重者需植骨修复。建议每年进行口腔全景片检查，发现颌骨异常阴影及时就诊。
保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。控制血糖血压，戒烟限酒，避免单侧咀嚼。出现牙龈出血、牙齿敏感等症状应及时就诊，缺失牙需在3-6个月内修复以防止邻牙倾斜。建议40岁以上人群每年进行牙周探诊检查，早期发现并干预牙周疾病。