纵膈肿瘤手术并发症主要有术后出血、肺部感染、喉返神经损伤、乳糜胸、心律失常等。纵膈肿瘤手术需根据肿瘤性质及位置选择术式，术后需密切监测并发症。
1、术后出血
术后出血多因术中血管结扎不彻底或凝血功能异常导致，表现为引流液量突然增多、颜色鲜红，可能伴随心率增快、血压下降。需立即检查凝血功能，必要时行二次手术止血。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血药物，同时补充血容量。
2、肺部感染
肺部感染与术后疼痛限制呼吸、气管插管损伤黏膜有关，常见发热、脓痰、氧饱和度下降。需加强雾化吸入（如吸入用乙酰半胱氨酸溶液）、翻身拍背，根据痰培养结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。术前戒烟、术后早期下床活动可降低风险。
3、喉返神经损伤
喉返神经损伤多见于胸腺瘤或甲状腺肿瘤手术，表现为声音嘶哑、饮水呛咳。轻者可通过营养神经治疗（如甲钴胺片）逐渐恢复，严重者需喉镜评估声带运动情况，必要时行声带注射或杓状软骨内移术改善发音。
4、乳糜胸
乳糜胸因胸导管损伤导致乳糜液积聚，表现为胸腔引流液呈乳白色、每日引流量超500毫升。需禁食脂肪饮食，改用中链甘油三酯膳食，严重时需行胸导管结扎术。可联合使用奥曲肽注射液减少淋巴液分泌。
5、心律失常
心律失常多与术中心脏牵拉、电解质紊乱相关，常见房颤、室性早搏。需持续心电监护，纠正低钾血症（如氯化钾缓释片），快速房颤可静脉注射去乙酰毛花苷注射液。术前评估心脏功能、术中避免过度刺激心包可有效预防。
纵膈肿瘤术后应保持引流管通畅，记录引流液性状与量；饮食从流质逐步过渡至低脂高蛋白食物，如蒸蛋羹、去皮鸡肉；避免剧烈咳嗽或突然体位改变以防出血。术后1个月复查胸部CT，若出现呼吸困难、持续发热等症状需立即返院。长期随访需关注肿瘤复发及放射性肺炎等迟发并发症。