细菌性痢疾会导致肠粘膜溃疡，还可能引起肠穿孔、中毒性巨结肠、败血症、反应性关节炎等并发症。细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，主要累及结肠远端，严重时可导致肠粘膜溃疡甚至更深层组织损伤。
1、肠粘膜溃疡
细菌性痢疾引起的肠粘膜溃疡主要发生在结肠远端。志贺菌侵入肠粘膜上皮细胞后繁殖，释放内毒素和外毒素，导致局部炎症反应加剧。随着炎症发展，肠粘膜表面可形成多发性浅表溃疡，临床表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状。治疗需使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，并配合蒙脱石散保护肠粘膜。
2、肠穿孔
严重细菌性痢疾可导致肠穿孔，多发生在溃疡较深的部位。肠壁全层坏死穿孔后，肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等。这种情况需要紧急手术治疗，如肠穿孔修补术或肠造瘘术，同时静脉使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染。
3、中毒性巨结肠
中毒性巨结肠是细菌性痢疾的严重并发症，多见于重症患者。结肠平滑肌麻痹导致肠管扩张，肠壁变薄，可进展为肠穿孔。临床表现为腹胀明显、肠鸣音减弱或消失。治疗需禁食、胃肠减压，静脉使用注射用美罗培南等强效抗生素，必要时需行结肠切除术。
4、败血症
志贺菌入血可引起败血症，常见于免疫功能低下者。表现为持续高热、寒战、血压下降等全身中毒症状。血培养可明确诊断，治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如注射用亚胺培南西司他丁钠，同时进行液体复苏等支持治疗。
5、反应性关节炎
细菌性痢疾后2-4周可能出现反应性关节炎，属于感染后免疫反应。典型表现为非对称性下肢大关节肿痛，可伴有结膜炎或尿道炎。治疗以休息为主，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片，严重者需考虑柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情抗风湿药。
细菌性痢疾患者应注意饮食调理，发病初期以流质或半流质饮食为主，避免辛辣刺激性食物。恢复期可逐渐增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等帮助粘膜修复。注意个人卫生，饭前便后洗手，避免交叉感染。出现持续高热、剧烈腹痛、血便等症状时应及时就医，防止严重并发症发生。治愈后仍需定期复查肠镜，评估肠粘膜修复情况。