儿童膝关节后面的腿窝疼可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、腘窝囊肿、骨肿瘤等原因引起。生长痛多见于3-12岁儿童，表现为夜间间歇性疼痛；运动损伤常伴随肿胀或淤青；滑膜炎可能由感染或免疫因素导致；腘窝囊肿多与关节液渗出有关；骨肿瘤较为罕见但需警惕持续性疼痛。
1、生长痛
生长痛是儿童发育期常见现象，可能与骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸能力有关。疼痛多发生在傍晚或夜间，呈双侧对称性，膝关节后侧及小腿前侧为高发部位。疼痛发作时可通过热敷、轻柔按摩缓解，通常无须特殊治疗。家长需注意观察是否伴随发热、关节红肿等异常症状，排除其他疾病可能。
2、运动损伤
剧烈运动可能导致腘绳肌拉伤、半月板损伤或韧带扭伤，表现为膝关节后方锐痛、活动受限。常见于足球、篮球等需要急停转向的运动后，可能伴随局部肿胀或皮下淤血。急性期应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），若48小时后症状未缓解，家长需及时带孩子就医排查是否存在软组织撕裂。
3、滑膜炎
感染性滑膜炎多由链球菌或金黄色葡萄球菌引起，表现为关节红肿热痛、活动障碍；反应性滑膜炎常继发于呼吸道感染，可能出现一过性关节积液。医生可能建议使用布洛芬混悬液减轻炎症，头孢克洛干混悬剂控制感染，或配合关节穿刺抽液治疗。家长需监测孩子体温变化，避免患肢负重活动。
4、腘窝囊肿
腘窝囊肿（贝克氏囊肿）多与膝关节滑液异常积聚相关，可在腿窝处触及弹性包块，屈膝时疼痛加剧。超声检查可明确诊断，较小囊肿可通过限制跑跳等剧烈活动观察，较大囊肿可能需要注射醋酸泼尼松龙注射液或手术切除。家长应注意孩子日常避免长时间跪姿，肥胖儿童需控制体重减轻关节压力。
5、骨肿瘤
骨肉瘤或尤文氏肉瘤等恶性病变早期可能表现为膝关节周围隐痛，夜间加重且止痛药效果有限。伴随症状包括不明原因消瘦、局部皮温升高或病理性骨折。诊断需依靠X线、MRI及病理活检，治疗需结合放化疗与手术。家长若发现孩子疼痛持续超过2周、休息无缓解或触及异常肿块，须立即就诊骨科排查。
日常护理中，家长应保证孩子均衡摄入含钙、维生素D的食物如牛奶、鱼类，避免过度运动导致关节劳损。疼痛发作时可使用40℃以下热毛巾敷10-15分钟，每日重复2-3次。若疼痛影响行走、伴随发热或关节变形，应及时至儿科或骨科就诊，完善血常规、超声等检查明确病因。生长发育期儿童建议每年进行1-2次生长发育评估，监测骨骼肌肉协调性。