横突骨折一年未愈合可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创治疗、手术治疗等方式干预。横突骨折延迟愈合可能与固定不当、局部血供不足、骨质疏松、感染、代谢性疾病等因素有关。
1、卧床休息
横突骨折未愈合早期需严格卧床4-8周，避免腰部旋转和负重活动。使用硬板床配合腰围固定，减轻骨折端剪切力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行200-300次。
2、物理治疗
骨折6周后可采用体外冲击波治疗，每次治疗发射2000-3000次脉冲，每周1-2次。配合低频脉冲电磁场治疗，每日30-60分钟，促进成骨细胞增殖。超声透药治疗可选用骨肽注射液，通过声孔效应增加药物渗透。
3、药物治疗
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，注射用鹿瓜多肽改善骨代谢。口服药物包括阿法骨化醇软胶囊调节钙磷代谢，碳酸钙D3片补充矿物质。合并疼痛时可用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。
4、微创治疗
经皮椎体成形术适用于横突基底部骨折，在C型臂引导下注入骨水泥。射频消融术可处理伴随的脊神经后支卡压，靶点温度控制在70-80℃。椎间孔镜技术能松解骨折周围纤维粘连，术中配合臭氧灌注消炎。
5、手术治疗
开放复位内固定适用于横突完全分离且移位明显者，采用椎弓根钉棒系统跨节段固定。植骨术可选用同种异体骨或自体髂骨移植，配合富血小板血浆局部注射。术中需注意保护伴行的腰动脉分支，避免医源性血供破坏。
横突骨折延迟愈合患者需保证每日摄入800-1000mg钙质，适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。康复期避免久坐久站，每1-2小时变换体位，睡眠时采用仰卧位配合膝下垫枕。定期复查X线观察骨痂生长情况，如出现持续腰痛或下肢放射痛需及时复查CT排除假关节形成。戒烟限酒，控制血糖血压在正常范围，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗12-18个月。