间质性肺炎和尘肺的四个区分方法主要有病因不同、症状表现不同、影像学表现不同、治疗方法不同。间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质炎症性疾病，尘肺则是长期吸入粉尘导致的职业性肺部疾病。
1、病因不同
间质性肺炎的病因包括自身免疫性疾病、药物反应、感染、环境暴露等多种因素，其中特发性肺纤维化是最常见的类型。尘肺则主要由长期吸入无机粉尘如二氧化硅、煤尘、石棉等引起，与职业暴露密切相关。两种疾病的发病机制存在本质差异，间质性肺炎多与免疫异常或遗传因素相关，尘肺则是粉尘沉积引发的慢性炎症和纤维化。
2、症状表现不同
间质性肺炎早期表现为进行性加重的呼吸困难，伴有干咳、乏力，部分患者可能出现杵状指。尘肺早期症状相对轻微，常见咳嗽、咳痰，随着病情进展可能出现胸闷、气促，但呼吸困难程度通常较间质性肺炎轻。尘肺患者还可能出现特征性的胸部紧束感，而间质性肺炎患者更容易出现活动后明显加重的呼吸窘迫。
3、影像学表现不同
间质性肺炎在胸部CT上多表现为双肺弥漫性网格状、蜂窝状改变，以下肺野为主。尘肺的影像学特征与粉尘种类有关，矽肺可见多发小结节和肺门淋巴结蛋壳样钙化，煤工尘肺则表现为弥漫性小结节和肺纹理增粗。两种疾病晚期均可出现肺纤维化改变，但分布特点和伴随征象存在差异。
4、治疗方法不同
间质性肺炎治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，严重者需考虑肺移植。尘肺以对症治疗为主，常用止咳化痰药如氨溴索口服溶液，合并感染时使用抗生素如左氧氟沙星片，重点在于脱离粉尘环境和预防并发症。两种疾病的治疗目标和用药方案存在显著区别。
对于疑似间质性肺炎或尘肺的患者，建议尽早就医明确诊断，避免接触可能的致病因素。保持规律作息，适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，注意预防呼吸道感染。饮食上可增加优质蛋白和维生素摄入，但需控制食盐量以减轻心脏负担。定期复查肺功能和高分辨率CT，监测病情变化。