急性左心衰竭的主要表现有突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓以及烦躁不安。急性左心衰竭是由于左心室泵血功能急剧下降，导致肺循环淤血和组织灌注不足的临床综合征，需紧急就医处理。
1.突发呼吸困难
患者常突然出现严重呼吸困难，表现为呼吸频率加快、深度增加，伴有窒息感。这种呼吸困难在平卧时加重，迫使患者采取坐位或半卧位以减轻症状。呼吸困难与肺毛细血管压力骤升导致肺泡内液体渗出有关，可能伴随口唇发绀等缺氧表现。
2.端坐呼吸
患者因平卧时回心血量增加而症状加重，被迫保持端坐体位，双腿下垂以减少静脉回流。典型表现为夜间阵发性呼吸困难，严重时需整夜保持坐位。端坐呼吸是左心衰竭特征性表现，反映肺淤血达到临界水平。
3.咳粉红色泡沫痰
由于肺泡内渗出血浆与空气混合形成泡沫，患者会咳出粉红色或白色泡沫样痰液。痰液量可能较多，严重时从口鼻涌出。这种现象提示急性肺水肿已发生，需立即采取利尿、扩血管等急救措施。
4.大汗淋漓
全身皮肤湿冷、大汗淋漓是交感神经兴奋的表现，与机体对缺氧和循环衰竭的代偿反应有关。出汗多集中在额头、颈部及躯干，皮肤苍白冰凉，可能伴随血压波动和心率增快。
5.烦躁不安
因脑组织灌注不足和缺氧，患者出现焦虑、恐惧、躁动等精神症状，严重者可出现意识模糊。烦躁程度与心功能恶化速度相关，需警惕进展为心源性休克的可能。
急性左心衰竭患者应绝对卧床休息，采取端坐位并双下肢下垂；限制每日钠盐摄入不超过3克，控制饮水量；避免情绪激动和剧烈活动。所有患者均需紧急拨打急救电话，在转运途中持续监测生命体征，院前可尝试舌下含服硝酸甘油片缓解症状，但禁止自行使用强效利尿剂。稳定后需完善心脏超声、BNP检测等评估病因，长期规范管理包括限盐、戒烟、控制血压及规律服用改善预后的药物。