腹腔镜阑尾炎手术后一般1-3天可恢复排便,具体时间与手术创伤程度、麻醉反应及个体胃肠功能恢复情况相关。
术后早期因麻醉抑制肠道蠕动及手术刺激,可能出现短暂排便延迟。多数患者术后24小时内肠鸣音逐渐恢复,伴随肛门排气后可尝试进食流质食物,促进胃肠功能重建。若术前存在便秘史或术中发现腹腔粘连较重,排便恢复时间可能延长至2-3天。术后早期下床活动、按医嘱使用促胃肠动力药物如多潘立酮片,有助于加速肠道功能恢复。饮食需从清流质逐步过渡至低渣半流质,避免牛奶、豆类等产气食物。部分患者因疼痛或卧床导致排便困难,可采用腹部顺时针按摩或开塞露辅助,但需避免反复灌肠刺激。
若超过3天未排便伴腹胀呕吐,需警惕肠梗阻可能,应及时复查腹部立位平片。术后一周内应保持膳食纤维适量摄入,每日饮水1500-2000毫升,避免用力排便增加腹压。伤口愈合期可进行提肛训练,逐步恢复规律排便习惯。