混合型血脂异常是指血液中同时存在高胆固醇血症和高甘油三酯血症的代谢紊乱状态，主要与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等因素有关。
1、遗传因素
家族性混合型高脂血症是常见的遗传性疾病，患者常出现低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯同时升高。这类患者需通过基因检测确诊，治疗需结合生活方式干预和药物控制，常用药物包括阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等。
2、不良饮食习惯
长期高脂高糖饮食会导致肝脏合成甘油三酯增加，同时促进低密度脂蛋白胆固醇升高。典型表现包括血清总胆固醇超过5.2mmol/L且甘油三酯超过1.7mmol/L。改善需减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维摄取。
3、缺乏运动
体力活动不足会降低脂蛋白脂肪酶活性，导致甘油三酯清除障碍和低密度脂蛋白胆固醇升高。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于提升高密度脂蛋白水平。
4、肥胖相关
内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白。这类患者常伴有胰岛素抵抗，需通过控制体重改善血脂谱，目标体重指数应控制在24以下。
5、继发性因素
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可导致混合型血脂异常。糖尿病患者因胰岛素不足会出现甘油三酯升高伴高密度脂蛋白降低，需使用盐酸二甲双胍片控制血糖同时配合降脂治疗。
混合型血脂异常患者应建立低胆固醇、低糖的饮食结构，每日烹调油用量控制在25-30克，优先选择橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂。每周保持规律运动，避免久坐不动。定期监测血脂水平，在医生指导下合理使用降脂药物，不可擅自调整用药方案。同时需注意控制血压、血糖等心血管危险因素，降低动脉粥样硬化发生风险。