尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及分泌物异常等症状。尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、化学刺激、性传播疾病或免疫力下降等因素引起,可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两类。
1、尿频尿急
尿频指排尿次数明显增多,尿急表现为突然强烈的排尿欲望。这两种症状常伴随出现,由尿道黏膜受刺激导致膀胱敏感性增加引起。患者可能每小时排尿数次,夜间频繁起夜。尿道炎引起的尿频尿急需与糖尿病、膀胱过度活动症等疾病鉴别。治疗需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。
2、排尿疼痛
排尿时尿道出现灼热感或刺痛感,严重时疼痛可放射至会阴部。疼痛程度与炎症严重性相关,排尿末疼痛加重是典型表现。可能伴随尿液浑浊或血尿。常见于大肠杆菌、淋球菌等感染,需通过尿培养明确病原体。可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。
3、尿道分泌物
尿道口可出现脓性、黏液性或血性分泌物,晨起时分泌物常结成痂封住尿道口。淋菌性尿道炎分泌物多为黄色脓液,非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄。分泌物检查是鉴别诊断的重要指标。治疗需保持局部清洁,避免挤压尿道,同时使用敏感抗生素如盐酸多西环素片。
4、尿道口红肿
尿道口及周围皮肤出现充血、水肿,触碰时有压痛。严重者可形成溃疡或糜烂。女性患者可能合并外阴瘙痒,男性可能伴发包皮龟头炎。需与生殖器疱疹、固定性药疹等疾病区分。局部可使用高锰酸钾溶液冲洗,配合口服头孢地尼胶囊等药物治疗。
5、全身症状
部分患者可能出现低热、乏力等全身症状,提示感染较重或已扩散。急性期未及时治疗可能转为慢性,或引发附睾炎、前列腺炎、盆腔炎等并发症。需完善血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度。严重者可静脉使用注射用头孢曲松钠。
尿道炎患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物,注意会阴部清洁卫生。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗。选择棉质透气内裤,避免长时间骑自行车或久坐。出现症状持续不缓解、发热或腰背部疼痛时,应立即就医排除上尿路感染可能。