小儿先天性心脏病如何护理 小儿先天性心脏病的护理技巧要掌握

发布于 2025/07/06 09:45

小儿先天性心脏病可通过日常监测、饮食管理、预防感染、适度活动和心理支持等方式护理。先天性心脏病可能与遗传因素、孕期感染、药物暴露、染色体异常或环境因素有关,通常表现为呼吸困难、发绀、喂养困难、发育迟缓或反复呼吸道感染等症状。

1、日常监测

家长需定期记录患儿心率、呼吸频率及血氧饱和度,发现异常及时就医。使用家用血氧仪监测安静状态下血氧水平,低于90%需警惕缺氧。观察口唇、甲床是否发绀,夜间有无阵发性呼吸困难。记录每日尿量及体重变化,短期内体重不增或下降可能提示心功能恶化。准备急救药物如地高辛口服溶液,但须严格遵医嘱使用。

2、饮食管理

采用少量多餐方式减轻心脏负荷,母乳喂养儿按需哺乳,配方奶喂养者选择高热量配方。6月龄后逐步添加富含铁元素的辅食如肝泥、瘦肉糜,预防贫血加重心脏负担。控制每日钠盐摄入不超过1-2克,避免腌制食品。心功能不全患儿需限制液体入量,每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。可补充儿童专用维生素D滴剂促进钙吸收。

3、预防感染

按时接种肺炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等特殊免疫计划疫苗。流感季节前接种流感病毒裂解疫苗,避免呼吸道感染诱发心衰。外出佩戴口罩,远离人群密集场所。每日早晚用生理盐水清洁鼻腔,定期使用醋酸氯己定含漱液预防口腔感染。发热超过38℃时及时使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁止擅自使用布洛芬。

4、适度活动

根据心功能分级制定活动计划,Ⅰ-Ⅱ级患儿可进行散步、游泳等低强度运动,单次不超过30分钟。避免剧烈跑跳、竞技性运动及寒冷环境活动。活动时观察有无气促、冷汗、面色苍白等不适,出现症状立即停止。术后康复期患儿需在医生指导下进行呼吸训练,如使用儿童呼吸训练器改善肺功能。睡眠时抬高床头15-30度减轻夜间呼吸困难。

5、心理支持

家长需用简单语言向学龄前患儿解释治疗过程,通过医疗玩具减少恐惧感。学龄期患儿可能出现焦虑抑郁,可采用沙盘游戏等心理干预。建立规律作息增强安全感,治疗操作前使用利多卡因乳膏减轻穿刺疼痛。鼓励与其他先心病儿童家庭交流,参加医院组织的心理健康讲座。青春期患儿需关注体像障碍,避免因手术疤痕产生自卑心理。

保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次但避免直接吹风。衣物选择纯棉材质避免静电刺激,冬季外出做好头颈部保暖。每3个月复查心脏超声评估病情变化,外出随身携带急救卡注明疾病类型和用药信息。家长应学习心肺复苏技能,备有便携式氧气袋应急。建立喂养、用药、症状观察记录本,就诊时向医生提供完整健康档案。

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