老年性肾功能衰竭可通过调整饮食、控制血压血糖、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式调理治疗。老年性肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。
1、调整饮食
老年性肾功能衰竭患者需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，减少豆类等高磷食物。控制钠盐摄入有助于减轻水肿和高血压症状。适当补充维生素和矿物质，避免高钾食物如香蕉、橙子等。每日饮水量需根据尿量调整，避免加重肾脏负担。
2、控制血压血糖
高血压和糖尿病是导致肾功能恶化的主要因素。定期监测血压血糖，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升。避免使用肾毒性降压药，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。血糖控制可选用胰岛素或格列喹酮片等对肾脏影响较小的降糖药。
3、药物治疗
针对肾功能衰竭并发症可使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，琥珀酸亚铁片改善贫血，骨化三醇软胶囊治疗肾性骨病。利尿剂如呋塞米片可帮助排除体内水分，但需监测电解质。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，所有药物需在医生指导下调整剂量。
4、透析治疗
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑透析治疗。血液透析每周需进行2-3次，通过机器清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行，每日更换透析液3-4次。透析治疗可替代部分肾脏功能，但需注意预防感染、营养不良等并发症。
5、肾移植
对于符合条件的患者，肾移植是最有效的治疗方法。移植前需进行配型检查，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。移植肾存活率较高，但需终身随访监测肾功能和药物浓度。
老年性肾功能衰竭患者需定期复查肾功能、电解质等指标，保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。注意个人卫生预防感染，保证充足睡眠，保持乐观心态。冬季注意保暖，夏季避免大量出汗导致脱水。家属应协助记录每日尿量、血压等数据，发现异常及时就医。严格遵医嘱用药，不自行调整药物剂量，避免使用偏方和肾毒性药物。