服用克罗米芬后出现4个大卵泡属于药物刺激卵巢的常见反应，通常与多卵泡发育有关。克罗米芬是促排卵药物，可能通过抑制雌激素反馈、促进卵泡刺激素释放等机制诱发多卵泡生长。需警惕卵巢过度刺激综合征风险，建议立即停用药物并就医监测。
克罗米芬作为选择性雌激素受体调节剂，可阻断下丘脑雌激素负反馈，促使垂体分泌更多卵泡刺激素，从而刺激卵巢内多个卵泡同步发育。临床观察显示，用药后单侧卵巢发育3-5个优势卵泡的情况较为常见，但超过5个则需警惕并发症。超声监测发现4个大卵泡时，可能伴随卵巢体积增大、雌激素水平升高等表现，此时继续用药可能增加多胎妊娠或卵巢过度刺激风险。
极少数患者对克罗米芬敏感性过高，即使常规剂量也可能诱发超量卵泡发育。这类情况多见于多囊卵巢综合征患者，其卵巢内原本存在大量小卵泡储备，在药物刺激下易出现异常反应。若同时出现腹胀、恶心、尿量减少等症状，需考虑早期卵巢过度刺激综合征，可能需住院进行液体管理或穿刺减卵。
出现多卵泡发育时应立即停用克罗米芬，避免剧烈运动以防卵巢扭转。每日记录腹围、尿量及体重变化，通过高蛋白饮食补充营养，限制钠盐摄入减轻水肿。后续周期需调整促排方案，可改用来曲唑等芳香化酶抑制剂，或采用小剂量促性腺激素阶梯式给药。所有治疗调整均需在生殖医学专家指导下进行，禁止自行用药。