创伤急性根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、根尖手术、拔牙等方式治疗。创伤急性根尖周炎通常由牙髓感染扩散、外伤导致牙髓坏死、细菌感染、根管治疗失败、牙周病等因素引起。
1、根管治疗
根管治疗是创伤急性根尖周炎的首选治疗方法，通过清除感染的牙髓组织、消毒根管并填充材料，消除根尖周炎症。根管治疗能保留患牙，避免拔牙。治疗过程需分次进行，包括开髓、拔髓、根管预备、消毒和根管充填等步骤。根管治疗成功率较高，但需注意术后可能出现短暂疼痛或肿胀，一般可自行缓解。
2、药物治疗
药物治疗主要用于辅助控制感染和缓解症状。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等抗生素和止痛药。抗生素可抑制细菌生长，减轻炎症；止痛药能缓解疼痛症状。药物治疗需在医生指导下使用，不可自行用药。对于严重感染或免疫力低下患者，可能需要静脉注射抗生素。
3、切开引流
当根尖周形成脓肿时，需进行切开引流术。医生会在局部麻醉下切开脓肿，排出脓液，减轻局部压力和疼痛。切开引流后需配合抗生素治疗和根管治疗。术后需保持口腔清洁，避免感染。切开引流是急性期的应急处理措施，不能替代根管治疗等根治性治疗。
4、根尖手术
对于根管治疗失败或根尖病变较大的病例，可考虑根尖手术。手术包括根尖切除术和根尖倒充填术，通过手术方式清除根尖病变组织并封闭根尖。根尖手术适用于根管解剖复杂、根管器械分离、根尖外吸收等情况。手术需在局部麻醉下进行，术后可能出现肿胀和不适，需遵医嘱用药和复查。
5、拔牙
当患牙无法保留或治疗效果不佳时，拔牙是最后选择。拔牙后需考虑修复缺失牙，如种植牙、固定桥或活动义齿。拔牙适用于牙体严重破坏、根折、无法进行根管治疗等情况。拔牙后需注意创口护理，避免干槽症。拔牙后3-6个月是种植牙的最佳时机，需及时进行修复治疗。
创伤急性根尖周炎患者需注意口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免过硬或过冷过热食物刺激患牙。定期口腔检查可早期发现和治疗牙齿问题。戒烟限酒有助于口腔健康。出现牙齿疼痛、肿胀等症状时应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。治疗期间应遵医嘱用药和复查，确保治疗效果。