女性不孕需要检查的项目主要有激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、子宫及附件超声检查、免疫学检查等。不孕可能由内分泌失调、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、免疫因素等原因引起，建议根据医生建议逐步排查。
1、激素水平检测
通过抽血分析促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症会导致泌乳素水平升高。医生可能根据结果开具戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊或溴隐亭片等药物调节内分泌。
2、输卵管通畅性检查
采用子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅，输卵管积水或粘连会导致受精卵运输受阻。检查可能发现输卵管近端或远端阻塞，常伴有慢性盆腔疼痛症状。对于输卵管问题，可能需腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术干预。
3、排卵监测
通过基础体温记录、排卵试纸或B超监测卵泡发育，判断是否存在排卵障碍。无排卵性不孕可能表现为月经周期紊乱、基础体温单相曲线。医生可能建议使用枸橼酸氯米芬胶囊或来曲唑片促排卵，配合超声监测卵泡发育情况。
4、子宫及附件检查
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能影响胚胎着床。子宫内膜异位症患者可能出现痛经进行性加重，CA125指标升高。根据病情可能需要宫腔镜手术切除息肉或肌瘤。
5、免疫学检查
检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等指标，免疫因素导致的不孕可能伴有反复流产史。部分患者存在自然杀伤细胞活性异常或凝血功能亢进，医生可能建议使用阿司匹林肠溶片或低分子肝素钙注射液进行干预。
建议检查前记录至少3个月月经周期情况，避免在月经期进行输卵管检查。保持规律作息，控制体重在正常范围，过度肥胖或消瘦都会影响激素分泌。检查期间应配合医生安排分阶段完成项目，部分检查需在月经特定时期进行，结果需由生殖专科医生综合评估后制定个性化治疗方案。