A-羟丁酸脱氢酶是存在于心肌、骨骼肌、肝脏等组织中的一种酶，全称为α-羟丁酸脱氢酶，临床检测主要用于辅助诊断心肌损伤。其活性升高常见于急性心肌梗死、心肌炎等疾病，也可作为乳酸脱氢酶同工酶的补充指标。
A-羟丁酸脱氢酶属于糖酵解途径中的关键酶，能催化α-羟丁酸氧化为乙酰乙酸。由于心肌细胞中该酶含量较高，当心肌细胞受损时，细胞膜通透性增加会导致酶释放入血，使血清中酶活性显著上升。检测时通常采用速率法或比色法，参考值范围因检测方法不同存在差异，成人正常值多在72-182U/L区间。除心肌损伤外，剧烈运动后、溶血标本或肝脏疾病也可能引起轻度升高，但幅度通常低于心肌梗死时的水平。该指标具有较好的组织特异性，但单独检测敏感性有限，临床常联合肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等标志物综合判断。
若检测结果异常升高，需结合临床表现和其他检查明确病因。急性心肌梗死患者该指标通常在发病后12-24小时开始上升，48-72小时达峰值，可持续升高7-10天。对于疑似心肌炎患者，动态监测酶活性变化有助于评估病情进展。检测前应避免剧烈运动，采血时防止标本溶血影响结果准确性。日常应注意保持规律作息，控制高血压、高血脂等心血管危险因素，出现持续性胸痛、心悸等症状时及时就医。