影响癫痫治疗的原因主要有遗传因素、脑部结构异常、药物依从性差、生活方式不当以及合并其他疾病等。癫痫是一种由多种因素共同作用导致的慢性脑部疾病，治疗过程中需要综合考虑这些影响因素。
1、遗传因素
部分癫痫患者具有家族遗传倾向，某些基因突变可能导致神经元异常放电。这类患者通常需要长期甚至终身服药控制发作，且对特定抗癫痫药物如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片的反应存在个体差异。遗传性癫痫的治疗方案需结合基因检测结果调整。
2、脑部结构异常
脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等器质性病变可直接损伤脑组织，形成异常放电病灶。这类患者可能需要联合使用奥卡西平片和托吡酯片等药物，严重时需考虑癫痫病灶切除术或迷走神经刺激术等外科干预。
3、药物依从性差
部分患者因担心药物依赖或副作用自行减药停药，导致血药浓度波动引发发作。苯妥英钠片、卡马西平片等传统抗癫痫药需严格按时服用，漏服可能诱发癫痫持续状态。建立规律的服药提醒系统可改善治疗依从性。
4、生活方式不当
睡眠不足、过度疲劳、酒精刺激等因素可能降低癫痫发作阈值。患者应保持规律作息，避免闪光刺激等诱因。同时要注意苯巴比妥片等镇静类药物与酒精的协同抑制作用可能加重嗜睡等不良反应。
5、合并其他疾病
抑郁症、焦虑症等精神共病可能影响治疗效果，需联合使用舍曲林片等抗抑郁药。代谢性疾病如糖尿病可能改变抗癫痫药物代谢，需监测血糖与血药浓度。多重用药时要注意丙戊酸镁片与华法林的相互作用。
癫痫患者应建立规范的用药记录，定期复查脑电图和血药浓度监测。保持均衡饮食，适当补充维生素B6和镁元素，避免高糖高脂饮食。可进行散步、瑜伽等低强度运动，但须避免游泳、攀岩等高风险活动。家属需学习癫痫发作时的急救措施，帮助患者维持稳定的治疗环境。