肝内可见强回声伴声影是超声检查中常见的影像学描述，通常提示肝内存在钙化灶、结石或胆管积气等病变。
肝内强回声伴声影多数情况下与肝内钙化灶有关。钙化灶是肝脏组织中的钙盐沉积，可能由既往感染、创伤或炎症愈合后形成。这类病变通常体积较小，形态规则，边界清晰，声影明显且稳定。超声检查中钙化灶表现为高亮度回声，后方伴随清晰的声影带。钙化灶多为良性病变，一般不会引起临床症状，也无须特殊治疗，但需定期复查超声观察变化。
少数情况下该表现可能与肝内胆管结石相关。胆管结石形成的强回声团通常位于胆管走行区，可伴有近端胆管扩张。结石回声强度较高，后方声影较宽且边界模糊。患者可能出现右上腹隐痛、黄疸或发热等症状。胆管结石需要根据具体情况选择药物溶石、内镜取石或手术治疗。长期存在的胆管结石可能诱发胆管炎或肝功能损害，需通过肝功能检查和磁共振胰胆管造影进一步评估。
发现肝内强回声伴声影时应结合临床症状和其他检查综合判断。建议完善肝功能、肿瘤标志物等实验室检查，必要时进行增强CT或磁共振检查明确性质。日常需避免高脂饮食，限制酒精摄入，保持规律作息以减轻肝脏负担。超声随访间隔可设定为6-12个月，若出现腹痛、皮肤黄染等症状需及时就诊。