再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血倾向和感染易感性增加。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要有面色苍白、皮肤瘀斑、反复发热等症状。
1、贫血症状
贫血是再生障碍性贫血最常见的表现,由于骨髓造血功能低下导致红细胞生成减少。患者会出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等症状。贫血程度与骨髓衰竭程度相关,严重时可出现晕厥。血红蛋白水平通常低于正常值,网织红细胞计数明显减少。
2、出血倾向
血小板减少导致出血倾向是再生障碍性贫血的重要特征。患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等轻微出血表现。女性患者月经量可能增多。严重时可发生消化道出血、颅内出血等危及生命的出血事件。血小板计数通常低于正常值。
3、感染易感
白细胞特别是中性粒细胞减少使患者易发生感染。常见表现为反复发热、口腔溃疡、呼吸道感染等。感染部位以呼吸道、消化道和皮肤多见。严重粒细胞缺乏时可发生败血症等严重感染。中性粒细胞绝对值常低于正常水平。
4、其他血液学异常
除三系减少外,患者可能出现网织红细胞减少、淋巴细胞比例增高、骨髓增生低下等表现。骨髓活检显示造血组织减少,脂肪组织增多。部分患者可检测到染色体异常或基因突变。
5、伴随症状
长期贫血可导致心脏扩大、心力衰竭。反复感染可造成多器官功能损害。部分患者可能出现肝脾肿大。儿童患者可能出现生长发育迟缓。输血依赖患者可能出现铁过载相关并发症。
再生障碍性贫血患者应注意保持良好卫生习惯,避免感染源。饮食应保证营养均衡,适当补充富含铁和维生素的食物。避免剧烈运动和可能造成外伤的活动。定期监测血常规,遵医嘱进行治疗。出现发热、出血加重等情况应及时就医。保持良好的心理状态对疾病恢复有帮助。