肩韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。肩韧带损伤通常由运动损伤、外伤、慢性劳损、退行性变、先天发育异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动并用三角巾悬吊固定患肢,避免进一步牵拉损伤韧带。制动时间根据损伤程度而定,轻度损伤需1-2周,严重者需3-4周。制动期间可进行手指屈伸等被动活动预防关节僵硬。
2、冷敷热敷
损伤后72小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,能有效减轻肿胀和疼痛。72小时后改用热敷促进血液循环,可使用40℃左右热毛巾每日敷3-4次,每次15分钟。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。急性期可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,慢性期配合使用活血止痛膏等中药贴剂。
4、物理治疗
超声治疗能促进韧带修复,每次10-15分钟,10次为1疗程。冲击波治疗适用于慢性损伤,每周1次,3-5次可见效。恢复期可进行中频电疗缓解肌肉痉挛,配合红外线照射改善局部代谢。
5、手术治疗
完全断裂或保守治疗无效者需关节镜下韧带修复术,术后需支具固定4-6周。严重损伤可能需喙肩韧带重建术,取自体肌腱或人工韧带进行重建。术后需系统康复训练恢复关节活动度。
恢复期应避免提重物及过度外展动作,睡眠时患侧垫枕保持肩部放松。逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复。若出现持续疼痛或活动受限需及时复查,防止继发冻结肩。