骨化三醇和维生素D有什么区别

骨化三醇是维生素D的活性形式，两者在作用机制、代谢途径和临床应用上存在明显差异。骨化三醇可直接发挥生理作用，而维生素D需经肝肾转化激活。

骨化三醇是维生素D3在体内经肝脏和肾脏两次羟化后的终产物，无需代谢转化即可与靶器官受体结合，调节钙磷代谢。其作用快速但半衰期短，主要用于治疗甲状旁腺功能减退、肾性骨营养不良等疾病。维生素D包括D2和D3，需经25-羟化酶和1α-羟化酶作用才能转化为活性形式，补充后起效较慢但作用持久，常用于预防营养性佝偻病、骨质疏松等。维生素D可经皮肤合成或食物摄取，而骨化三醇只能通过药物补充。

维生素D作为前体物质，在健康人群中通过日常阳光照射和饮食即可满足需求，过量补充可能导致中毒。骨化三醇作为处方药，使用需严格监测血钙水平，避免高钙血症风险。两者不能互相替代，维生素D缺乏者若存在肝肾羟化功能障碍，需直接使用骨化三醇治疗。

日常补充维生素D建议通过均衡饮食和适度日晒，富含维生素D的食物包括海鱼、蛋黄和强化乳制品。使用骨化三醇治疗期间应定期复查血钙、磷及甲状旁腺激素水平，避免与含镁抗酸剂同服。出现食欲减退、多尿等高钙症状时应及时就医调整剂量。