1型糖尿病通常不能自行恢复正常，属于终身性自身免疫疾病。1型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、胰腺移植等方式控制病情。胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏是核心发病机制。
1、胰岛素替代治疗
患者需终身使用外源性胰岛素，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等剂型。胰岛素治疗方案需根据血糖波动规律制定，需配合持续血糖监测调整剂量。胰岛素注射部位应轮换以避免脂肪增生，注射前须检查药液性状。
2、血糖监测
每日需进行4-7次指尖血糖检测，动态血糖监测系统可提供更全面的血糖趋势数据。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L。血糖日志记录有助于发现异常波动模式，为调整治疗方案提供依据。
3、饮食管理
采用碳水化合物计数法控制每餐摄入量，保证蛋白质占15-20%、脂肪占25-35%的供能比。选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，避免浓缩糖分摄入。定时定量进餐有助于稳定血糖，两餐间隔不超过5小时。
4、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合2-3次抗阻训练。运动前血糖低于5.6mmol/L需补充碳水化合物，高于13.9mmol/L应延迟运动。避免黄昏时段剧烈运动以防夜间低血糖，运动后需监测迟发性低血糖风险。
5、胰腺移植
适用于反复严重低血糖或血糖难以控制的患者，需配合免疫抑制剂使用。移植后1年胰岛素独立率可达80%，但存在手术风险与免疫排斥可能。胰岛细胞移植尚处于临床试验阶段，疗效持续性有待观察。
1型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育师的照护团队。定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变等并发症。保持规律作息，随身携带含糖食品应对低血糖。心理支持有助于改善疾病适应能力，家属应学习急救技能处理急性代谢事件。通过系统化管理可使血糖达标，维持正常生活质量和预期寿命。