肺源性呼吸困难主要分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难三种表现。
1、吸气性呼吸困难
吸气性呼吸困难主要表现为吸气费力且时间延长,常伴有高调哮鸣音或三凹征。这种情况多因上呼吸道狭窄或梗阻导致,常见于喉头水肿、气管异物、急性喉炎等疾病。患者可能出现烦躁不安、口唇发绀等症状,严重时可导致窒息。治疗需针对原发病,如喉炎需使用布地奈德吸入气雾剂缓解炎症,气管异物需通过支气管镜取出。
2、呼气性呼吸困难
呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长为特征,常伴哮鸣音。主要由于小气道狭窄或肺泡弹性减弱所致,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。患者可能出现桶状胸、呼吸频率加快等表现。治疗需使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管,慢性阻塞性肺疾病患者可配合噻托溴铵粉吸入剂改善症状。
3、混合性呼吸困难
混合性呼吸困难表现为吸气和呼气均困难,呼吸浅快。常见于重症肺炎、肺水肿、气胸等疾病,多因肺实质病变或胸膜腔异常导致。患者可能出现端坐呼吸、发绀、意识改变等症状。治疗需针对病因,如肺炎需使用注射用头孢曲松钠抗感染,肺水肿需配合呋塞米注射液减轻肺淤血。
呼吸困难患者应保持环境空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。急性发作时采取半卧位或端坐位,保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白增强体质。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能,但需避免剧烈运动。若出现持续加重的呼吸困难,应立即就医明确病因并接受规范治疗,切勿自行使用药物以免延误病情。